雖然可以用于治療帕金森的藥物比較多，但臨床上一般沒有明確的帕金森用藥的十大藥物這一說法。帕金森患者一般使用抗膽堿能藥物、左旋多巴類藥物、多巴胺受體激動劑等藥物進(jìn)行治療。

1、抗膽堿能藥物：此類藥物常見于鹽酸苯海索片，主要適用于震顫明顯、年輕的患者。此類藥物可抑制腺體分泌，可以使乙酰膽堿多巴胺系統(tǒng)重獲平衡，有利于改善癥狀，但老年患者、前列腺肥大患者應(yīng)禁用；

2、左旋多巴類藥物：其中包括多巴絲肼片、左旋多巴片等，對疾病引起的震顫、強直、少動等不適癥狀，都有較好的治療效果，藥物可通過血腦屏障進(jìn)入大腦，從而轉(zhuǎn)化成多巴胺，屬于帕金森比較基本的治療藥物。有嚴(yán)重精神疾患、心律失常的患者應(yīng)避免使用；

3、多巴胺受體激動劑：常用的藥物有尼麥角林片、鹽酸普拉克索片等，此類藥物可直接作用于多巴胺受體，起到一定的減輕帕金森患者運動功能障礙的作用，有利于緩解疾病癥狀。如果自身患有心肌梗死、腎功能衰竭等疾病，應(yīng)禁止使用此藥。

此外，帕金森患者還可使用恩他卡朋片、鹽酸金剛烷胺片等藥物進(jìn)行治療，建議帕金森患者盡快就診檢查，遵醫(yī)囑正確使用藥物治療。

老年性癡呆分多種，常見的有阿爾茨海默癥癡呆，主要用鹽酸多奈哌齊片進(jìn)行治療，還可以用鹽酸美金剛、氫溴酸加蘭他敏片等藥物進(jìn)行治療。

如果患者伴有焦慮、抑郁癥狀，可以用利培酮、氟西汀等，還可以運用神經(jīng)保護(hù)的藥物治療，例如維生素E，以及腦代謝激活劑，如尼麥角林、阿米三嗪蘿巴新片、銀杏葉提取物注射液。

血管性癡呆主要還是要控制血壓，用抗血小板聚集藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、維生素E、胞磷膽堿膠囊等。路易體癡呆可以應(yīng)用多巴絲肼片、卡左雙多巴控釋片來改善帕金森綜合癥的癥狀，有抑郁狀態(tài)時，可以遵醫(yī)囑用氟西汀。

一、初次面診

患者近半年無明顯誘因出現(xiàn)行走緩慢，前傾步態(tài)，四肢無力，偶有有小碎步停不下來，無明顯起步困難，日?；顒舆t緩、費力，無起床、翻身困難，伴有明顯的記憶力下降，無面部表情少，無言語不清，無肢體震顫，外院藥物治療效果不佳。后于我科門診就診，以“運動障礙待查；血管性癡呆不除外”為診斷收入我科進(jìn)一步系統(tǒng)診療。

神經(jīng)系統(tǒng)查體：神清語明，行走前傾步態(tài)，左側(cè)擺臂減弱，轉(zhuǎn)身以左腳為軸緩慢轉(zhuǎn)身，閉目難立征陽性，直線行走不能，后拉試驗（+）。

二、治療經(jīng)過

入院后完善相關(guān)檢查，頭磁共振：腦內(nèi)多發(fā)腔梗，累及腦干、腦白質(zhì)疏松，腦萎縮。完善MMSE、MOCA、長谷川缺血評分，以評估和鑒別患者癡呆情況。結(jié)合患者病史，體征及輔助檢查結(jié)果確診為“血管性癡呆；多發(fā)性腦梗死；繼發(fā)性帕金森綜合征”。明確診斷后，予以藥物治療:多巴絲肼片改善運動障礙癥狀，阿司匹林腸溶片預(yù)防腦梗死，鹽酸多奈哌齊及乙酰谷酰胺紅花提取液改善記憶功能及腦循環(huán)治療。

三、治療效果

患者病情平穩(wěn)，步態(tài)異常、運動遲緩較前明顯改善，走路前傾較前改善，走路步伐較前增大，轉(zhuǎn)身較前敏捷，記憶力、計算力較前明顯改善，無新增不適主訴。睡眠飲食可。

四、注意事項

一、出院后注意低鹽低脂飲食，監(jiān)測血壓血糖，注意休息，避免脫水因素，加強陪護(hù)，避免跌倒等意外發(fā)生。

二、繼續(xù)口服藥物治療：多巴絲肼片，阿司匹林腸溶片，鹽酸多奈哌齊及艾地苯醌片，定期復(fù)查肝腎功能，血常規(guī)，血脂，血清同型半胱氨酸。

三 、出院后 一月神經(jīng)內(nèi)科門診復(fù)診，必要時調(diào)整藥物治療方案。

五、個人感悟

對于有進(jìn)行性認(rèn)知功能下降的血管性癡呆患者，建議患者使用膽堿酯酶抑制劑治療（比如鹽酸多奈哌齊，氫溴酸加蘭他敏）改善記憶功能?，F(xiàn)有證據(jù)表明這類藥物治療可能對改善認(rèn)知癥狀有所效果，但效果不是十分良好但并不能完全逆轉(zhuǎn)患者癥狀。

以上就是“多巴絲肼片和尼麥角林片”的全部內(nèi)容，希望可以幫助到您。如果需要服用藥物，請嚴(yán)格按照說明書用法用量，遵醫(yī)囑用藥，若還有其他疑問，請咨詢主治醫(yī)生。